目的探讨理想的剖宫产瘢痕部妊娠治疗方法。方法收集我院剖宫产瘢痕部妊娠20例,分别应用天花粉[天花粉组,10例,其中4例单用天花粉治疗,6例应用天花粉+甲氨蝶呤(MTX)或刮宫]、MTX(MTX组,5例)和刮宫手术(刮宫组,5例)为主的治疗方法。结果3种保守治疗方法均有效,无1例子宫切除。天花粉组的住院天数和医疗费用分别为(1 5±2)d、(2 568±280)元,MTX组分别为(19±8)d、(7 564±3 243)元,刮宫组分别为(10±3)d、(4 210±896)元,天花粉组的医疗费用显著低于MTX组(P<0.01),但与刮宫组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产瘢痕部妊娠,可根据患者当时的出血情况、经济条件选择不同的治疗方法,3种治疗方法均有效,但以天花粉为主的治疗方案具有出血少、费用低的优点。