加味通腑汤对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜和血浆5-HT的影响

目的:探讨加味通腑汤治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的作用机理。方法:将符合罗马Ⅲ诊断标准[1]D-IBS患者60例设为治疗组,并选择健康体检者30例作为健康对照组,治疗组给与加味通腑汤治疗,疗程30天,两组均通过结肠镜取直肠和乙状结肠交界处黏膜,观察直肠和乙状结肠交界处黏膜5-HT含量的变化,血浆中5-HT含量变化并与健康人进行比较。结果:①治疗组治疗后主要症状积分显著降低(P<0.05);②治疗组治疗前后肠黏膜5-HT免疫组化染色强度均显著高于健康对照组,比较差异有高度统计意义(P<0.05);③D-IBS患者与正常人血浆5-HT水平存在明显差异(P<0.01);④治疗组治疗前后比较,治疗后5-HT免疫组化染色强度均显著降低,比较差异有高度统计意义(P<0.05);⑤无论健康人还是D-IBS患者,直肠和乙状结肠交界处黏膜5-HT的含量和血浆中5-HT含量呈正相关性;与患者的病情程度呈正相关性。结论:调节肠壁及血液中5-HT的正常分泌,可能是加味通腑汤治疗D-IBS的作用机制之一。