广州地区2003年春季传染性非典型肺炎190例临床分析

目的　探讨广州地区暴发流行的传染性非典型肺炎的诊断和治疗方法。方法　对2 0 0 3年 1～ 3月广州地区发病的 190例典型的非典型肺炎病人的临床特点、治疗效果进行了分析。结果　 190例病人均以高热起病 ,近距离接触过传染源 ,潜伏期 2～ 15d ,175例病人伴有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、头痛头晕 ,伴腹泻 4 6例 (2 4 .2 % )。 133例病人肺部无明显体征 ,胸部X线片浸润性阴影在病程初期较轻 ,1周内逐渐或突然加重 ,其中波及两个肺野 93例 ,两肺弥漫性渗出阴影 36例。 36例发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,死亡 11例。常规抗感染治疗无效 ,中毒症状明显和肺部阴影扩散时 ,及时应用持续气道正压通气 (CPAP)和皮质激素可有效控制病情发展。结论　本病传染性强 ,主要经呼吸道传播 ,常规抗感染治疗无效。肺部阴影增多和呼吸困难加重时 ,及时应用CPAP和皮质激素是有效的治疗方法。