定额结算下医保定点医院费用补偿效果分析

目的分析定额结算下,各级医保定点医院费用补偿情况。方法通过对97所医保定点医院实际运行资料,采用数据挖掘和经济学分析方法进行。结果49.48%的医院年平均住院费用超过了其定额结算标准,合计补偿不足部分占实际费用发生额的9.50%,个别定点医院严重超定额。结论必须在加强对定点医院费用审核的同时,进一步完善定额结算方式,制定科学的定额结算标准。