老年患者二尖瓣置换术265例分析

目的　回顾性研究老年心脏瓣膜病的治疗效果。　方法　对 1991年 6月～ 2 0 0 3年 6月期间收治的 2 6 5例老年二尖瓣病变患者的一般情况、术式、合并疾病、手术过程和手术结果等临床资料 ,完成系统随访 ,分析其影响手术预后的众多高危因素。　结果　生存 2 5 2例 ,早期死亡 13例 ,手术死亡率 4 .9% ,主要死于心力衰竭和肾功能衰竭 ;随访 2 36例 ,随访率 93.7%。与同期 6 0岁以下二尖瓣置换患者比较 ,术后 5年和 10年生存率均较低 ,分别为 87.5 2 %和 96 .84 % ,81.2 3%和 94 .87%。晚期死亡 15例 (0 .17%病人·月 ) ,主要死亡原因是心力衰竭、恶性肿瘤和肺部感染。影响手术预后的因素有术前心功能 级、糖尿病和肺功能不全。　结论　老年心脏瓣膜病患者合并疾病多 ,手术死亡率和并发症发生率均较高