目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)术后并发十二指肠穿孔的诊治方法。方法 对 1996~2 0 0 3年ERCP术后并发十二指肠穿孔的 14例病人的诊治情况作回顾性分析。结果 8例行非手术治疗 ,其中 5例痊愈 ;3例中转手术治疗 ,2例痊愈 ,1例死亡。另 6例急诊手术 ,术式有穿孔修补、胆总管T管引流术、腹腔清创、腹腔引流、经胃窦十二指肠造瘘、空肠造瘘术 ,其中 5例痊愈 ,1例死亡。结论 ERCP术后并发十二指肠穿孔具有特征性的临床表现及放射影像学征象 ,可作为决定手术与非手术治疗选择的重要指标 ,治疗方式必须根据各病例的特点选择。