周围型肺癌CT动态增强与肿瘤微血管密度的关系

目的：探讨周围型肺癌ＣＴ强化与微血管密度（ＭＶＤ）的关系，以提高对肺结节的鉴别诊断能力。材料和方法：对４０例周围型肺癌（鳞癌 １８例，腺癌 ２２例）应用非离子型造影剂进行动态 ＣＴ扫描（剂量 １．５ｍｌ／ ｋｇ体重，流速３ｍｌ／ｓ，分别在注射后０．５，１，２，３，４ｍｉｎ扫描）并测量ＣＴ值，肺癌标本进行微血管密度测定，并比较肺癌增强模式和最大增强幅度与微血管密度的关系。结果：４０例肺癌平均强化值为 ５０．６５± １９．５９Ｈｕ，峰值在注射造影剂后１ｍｉｎ。腺癌与鳞癌的增强幅度无显著性差异（分别为５３．４５±２３．２２Ｈｕ及４７．２２±１４．６３Ｈｕ，Ｐ＞０．０５），而腺癌的ＭＶＤ明显低于鳞癌（分别为４５．１１±１１．２５和６１．４４±９．９１，Ｐ＜０．０５）。肺癌ＣＴ强化值与微血管密度呈正相关（ｒ＝０．８８７４，Ｐ＜０．００１）。结论：肺癌ＣＴ增强的幅度及模式与其血供及微血管密度有关，动态增强可以反映肺癌的强化特征，有助于诊断。