目的研究老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用高维持剂量氯吡格雷的安全性。方法选取96例老年ACS患者,PCI术后按TIMI危险积分,采用机械抽样法随机分为两组,在PCI术后分别给予氯吡格雷150 mg/d(高维持剂量组,47例)和75 mg/d(常规剂量组,49例),均口服给药,3个月后两组均给予75 mg/d,直至术后1年。其他常规治疗不变。比较两组术后30 d、6个月时主要不良心脏事件(MACE)及术后出血并发症的发生率。结果常规剂量组和高维持剂量组患者术后30 d、6个月时MACE发生率[4.08%(2/49)比4.26%(2/47),6.12%(3/49)比8.51%(4/47)]以及术后出血并发症发生率[严重:2.04%(1/49)比4.26%(2/47),轻微:8.16%(4/49)比8.51%(4/47)]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年ACS患者PCI术后应用高维持剂量氯吡格雷(150 mg/d)是安全的。