羚蝎胶囊对脑出血后迟发性脑损害干预作用的临床与实验研究

目的 :观察羚蝎胶囊治疗脑出血的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :实验部分 :采用胶原酶与肝素制造大鼠脑出血模型。通过 Fura 2荧光法测定脑细胞内 Ca2 +浓度 ,化学法测定脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)含量 ,HPL C法测定海马组织中兴奋性氨基酸 (EAA)含量。临床部分 :纳入观察范围的患者共有 6 0例 ,随机分成羚蝎胶囊组、清开灵注射液组 (各 30例 )。通过神经功能缺损积分、中风病中医积分、血肿吸收率 ,观察羚蝎胶囊对急性脑出血的临床疗效。结果 :动物实验发现 :羚蝎胶囊可以降低细胞内 Ca2 + 浓度 ,提高 SOD的活力 ,减少 MDA的生成 ,并能抑制海马组织中 EAA含量 ,经统计学处理 ,均有显著差异 (P均<0 .0 5 )。临床研究发现 :羚蝎胶囊组有效率 80 .0 % ,清开灵组 76 .7% ,二者间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;羚蝎胶囊组血肿吸收率为 96 .0 % ,高于清开灵组 89.0 % (P<0 .0 5 ) ;但在改善神经功能缺损方面清开灵组优于羚蝎胶囊组 (P<0 .0 5 )。结论 :羚蝎胶囊可促进急性脑出血患者脑内血肿的吸收 ,明显减轻患者神经功能缺损程度。其部分作用机制可能是减轻了 Ca2 +超载和自由基损害 ,抑制了 EAA的神经毒作用。