重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤短期治疗银屑病关节炎15例临床观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumor necrosis factor-α receptorⅡ:IgG Fc fusion protein for injection,rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)短期治疗银屑病关节炎(psoriaticarthritis,PsA)的疗效与安全性。方法对入院前传统治疗方案(非甾体类消炎药联合甲氨蝶呤或其他免疫抑制剂)治疗3个月以上疗效欠佳的15例患者,入院后给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普,etanercept)25mg,2次/周,皮下注射,同时给予甲氨蝶呤7.5～15mg,1次/周,12周后停用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,观察患者治疗前后的临床症状、炎性实验室指标的改善情况及药物安全性。结果15例患者关节压痛数、关节肿胀数、银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)均明显降低,同时血沉及C反应蛋白亦明显下降,且与治疗前相比差异具有统计学意义。1例患者出现注射部位皮肤片状红肿及瘙痒,未予特殊处理后消失,其余患者均未出现明显不良反应。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤短期治疗银屑病关节炎有效、安全、可行。