支气管动脉栓塞术治疗肺咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗肺咯血的临床价值。方法 45例咯血患者(支气管扩张15例、结核23例、肺癌4例、肺(?)菌病1例、原因不明咯血2例)行选择性支气管动脉或肋间动脉插管造影确认病变血供,然后对病变血管进行栓塞。支气管动脉栓塞37例,肋间动脉栓塞5例,支气管动脉与肋间动脉一同栓塞2例,支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉一同栓塞1例,20例使用同轴微导管进行超选择性栓塞。明胶海绵栓塞17例,PVA栓塞23例,联合使用明胶海绵及PVA栓塞5例。全部病例随访疗效6-18月。结果 即刻止血30例,咯血明显减少7例,8例再次咯血,其中4例复发患者行再次栓塞后未出现咯血,有效率83％(37/45)。全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤)发生。结论 支气管栓塞术治疗肺咯血疗效明显,适用于内科治疗无效及无外科手术适应症的大咯血患者。