79例慢性咳嗽病因分析及诊治

目的分析79例慢性咳嗽的病因及治疗。方法根据中华医学会呼吸分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽的定义及诊断流程,对79例慢性咳嗽患者询问病史,查体,行胸部X线及CT、肺功能、支气管舒张试验、胃镜检查、副鼻窦拍片、痰细胞学分类及心脏彩超等检查。结果79例中咳嗽变异性哮喘51例(占64.56%);鼻后滴漏综合征10例(占12.70%);胃食管反流病11例(占13.92%);慢性心功能不全6例(占7.60%);药物性咳嗽6例(占6.30%);感染性咳嗽2例(占2.50%);贲门失弛缓症3例(占3.79%);嗜酸细胞性支气管炎2例(占2.50%);病因未明的2例(占0.01%)。单一病因66例(占83.54%),两种以上病因13例(占16.46%)。经针对性治疗,75例(占94.90%)患者咳嗽完全缓解,4例(占5.10%)症状有所改善。结论慢性咳嗽主要病因是咳嗽变异性哮喘,其次是鼻后滴漏综合征和胃食管反流病,同时不能忽视慢性心功能不全和ACEI类药物,病因明确后,经针对性治疗,大多数患者症状缓解,充分说明了慢性咳嗽病因诊断的重要性。