目的探讨检测血清与胸腔积液中瘦素(LEP)、TNF-α、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)和IL-6在鉴别诊断结核病与恶性肿瘤中的价值。方法抽取54例肺癌患者及41例结核患者胸腔积液与血清,采用ELISA和免疫比浊法分别检测胸腔积液和血清中LEP、TNF-α、CEA、CRP和IL-6含量,正态分布数据采用t检验,非正态分布数据采用秩和检验。结果结核患者和肿瘤患者血清中LEP分别为(0.42±0.47)、(1.80±0.91)ng/mL,差异有统计学意义(t=9.666,P=0.0001);TNF-α分别为(30.88±24.72)、(59.83±30.93)pg/mL,差异有统计学意义(t=4.917,P=0.0001);CEA分别为(0.22±0.30)、(5.67±3.60)ng/mL,差异有统计学意义(t=11.074,P=0.0001);IL-6分别为(146.48±54.90)、(20.51±11.62)pg/mL,差异有统计学意义(t=-14.449,P=0.0001);CRP分别为(32.78±22.43)、(37.80±16.74)mg/mL,差异无统计学意义(t=1.249,P=0.215)。结核患者和肿瘤患者胸腔积液中LEP分别为(0.69±0.65)、(4.33±2.16)ng/mL,差异有统计学意义(t=11.711,P=0.0001);TNF-α分别为(20.60±17.80)、(40.40±20.60)pg/mL,差异有统计学意义(t=4.926,P=0.0001);CEA分别为(0.10±0.17)、(4.02±2.49)ng/mL,差异有统计学意义(t=11.537,P=0.0001);IL-6分别为(87.80±48.40)、(9.30±5.50)pg/mL,差异有统计学意义(t=-10.333,P=0.0001);CRP分别为(27.34±17.93)、(29.60±13.40)mg/mL,差异无统计学意义(t=0.709,P=0.102)。结论肿瘤患者胸腔积液与血清中LEP、TNF-α、CEA水平均高于结核病患者,而IL-6水平则相反,检测这些指标有助于结核病与肿瘤患者的鉴别诊断。