全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的成本效益分析

目的研究全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的成本效益,为全环境保护在临床推广应用提供理论参考。方法采用队列研究方法,将2004年10月至2005年8月入住南方医科大学附属南方医院行化疗的恶性血液病患儿100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组患儿接受全环境保护,对照组患儿住普通病室接受常规护理。追踪观察两组患儿的住院天数、医院感染次数及部位、住院医疗费用、直接非医疗费用和间接费用等。运用卫生经济学中计量经济分析方法,分析患儿疾病经济负担以及实施全环境保护的效益成本比。结果观察组患儿感染率、感染的严重程度以及住院天数均显著低于对照组的患儿。观察组的医院感染率为20%,对照组为66%(χ2=21.58,P=0.000);观察组的呼吸道、口腔黏膜、消化道感染以及败血症的发生率均低于对照组(χ2=50.79,P=0.000)。观察组的住院日(24.8±23.8)d比对照组的住院日(40.1±30.6)d缩短15.3d(t=2.164,P=0.033)。实施全环境保护预防医院感染,减少了患者的疾病经济负担,可获得1.55的效益成本比。结论对恶性血液病患儿实施全环境保护,不仅可以产生良好的临床效果,而且还可以节约费用,获得良好的社会效果。