47例儿童急性淋巴细胞白血病IgH和TCR基因重排

目的检测４７例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）ＩｇＨ和ＴＣＲ基因重排，以便选择恰当的组合用于微小残留病（ＭＲＤ）的检测。方法以Ｃｈｅｌｅｘ１００为介质，从初诊的ＡＬＬ患儿骨髓涂片中提取ＤＮＡ，借助聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＩｇＨ、ＴＣＲβ、ＴＣＲδ和ＴＣＲγ基因重排。结果在Ｂ ＡＬＬ（４２例）中，ＩｇＨ、ＴＣＲβ、ＴＣＲδ和ＴＣＲγ基因重排的检出结果分别为３２／４２（７４％）例、１５／４２（３６％）例、１９／４２（４５％）例和１５／４２（３６％）例。４２例中，３３例至少出现一种重排，出现两种或两种以上重排的有２２例。在Ｔ ＡＬＬ（５例）中，ＩｇＨ、ＴＣＲβ、ＴＣＲδ和ＴＣＲγ基因重排的检出结果分别为３／５例、４／５例、２／５例和１／５例。５例均至少出现一种重排，出现两种或两种以上重排的有３例。５例Ｔ ＡＬＬ中，用ＴＣＲγ、ＴＣＲδ和ＴＣＲβＤ２Ｊ２引物组合至少检出一种单一条带重排的有３例，而再增加ＩｇＨ引物时为４例。４２例Ｂ ＡＬＬ中，上述不同引物组合至少有一种单一条带重排的检出例数分别为２１例（５０％）和３０例（７１％）。结论用ＴＣＲβＤ２Ｊ２、ＴＣＲδ和ＴＣＲγ基因重排为ＭＲＤ检测的标记，必要时可辅