目的:观察不同剂量降脂红曲微粉治疗高脂血症的降脂疗效和安全性,为降脂红曲的临床应用和开发提供科学依据。方法:80例高脂血症患者随机分为4组,A组(降脂红曲微粉1/2剂量组),B组(降脂红曲微粉组),C组(降脂红曲粗粉组)和D组(血脂康组)。观察治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)、载脂蛋白B100(ApoB100)等指标的变化。结果:用药50 d后,各组患者TC、Lp(a)水平、LDL-C/HDL-C比值、ApoB100/ApoA-I比值显著降低,ApoA-I水平显著升高,P<0.01或P<0.05;降脂红曲微粉1/2剂量组还显著降低TG,降脂红曲微粉1/2剂量组、粗粉组与血脂康组还能显著降低LDL-C,P<0.01。各组对血脂异常均有较好疗效,降脂红曲微粉1/2剂量组、血脂康组总有效率优于降脂红曲粗粉组,P<0.05。结论:降脂红曲微粉降脂疗效肯定,安全,剂量可以较常规粉碎者减半,有推广价值。