脑瘫患儿术后氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛效果的比较

被引：8

作者：

赵泽宇

王馨雪

张蓉

刘建波

黄建盛

程庆

机构：

[1] 四川省八一康复中心麻醉科

来源：

四川医学 | 2014年 / 12期

关键词：

氢吗啡酮; 舒芬太尼; 镇痛; 脑性瘫患; 儿童;

D O I：

10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2014.12.031

中图分类号：

R726.1 [小儿外科手术学];

学科分类号：

摘要：

目的比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期拟行颈动脉周围交感神经切除术的脑瘫患儿50例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(S组)。镇痛泵配方:H组氢吗啡酮0.1mg/kg,输注速率2μg/(kg·h),S组舒芬太尼3μg/(kg·h),输注速率0.06μg/(kg·h),均加入格拉司琼0.1mg/kg及生理盐水稀释至100m L。背景输注剂量为2m L/h,单次冲击剂量0.5m L,锁时15min。记录术毕(T0)、术后2h(T1)、12h(T2)、24h(T3)的MAP、HR、Sp O2、疼痛评分、镇静评分以及术后24h PCIA累积用量、按压次数(P1)、实际有效次数(P2)、皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制的发生情况及补充镇痛的例数。于T0和T3时采集外周静脉血样,测定血清IL-6和HSP70水平。结果术后24h H组PCIA累积用量、按压次数(P1)和实际有效次数(P2)均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05),与T0和H组比较,S组在T3时血清IL-6和HSP70水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿各时点MAP、HR、SPO2以及皮肤瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、需补充镇痛的例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮与舒芬太尼都能为脑瘫患儿术后PCIA提供良好的镇痛,氢吗啡酮更有利于免疫功能的调节。

引用

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页数：4

共 10 条

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