血清H-FABP检测对AMI患者诊断及预后和死亡风险评估的价值研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）浓度变化对急性心肌梗死（AMI）患者诊断、预后及死亡风险评估的意义。方法采用双向侧流免疫法检测72例AMI患者、44例不稳定心绞痛（UAP）患者、30名健康对照者以及64例AMI患者治疗后第3天、第7天血清H-FABP和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平。所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件（MACE）。结果 AMI组血清H-FABP水平明显高于UAP组及对照组（P<0.01）。血清H-FABP水平与cTnI呈正相关（r=0.53,P<0.01）。AMI组和UAP组H-FABP阳性率明显高于cTnI（P<0.05）。治疗前,死亡组与非死亡组血清H-FABP水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后第3天,无MACE组血清H-FABP水平明显降低（P<0.01）且低于正常参考范围,而MACE组和死亡组仍高于正常参考范围;治疗后第7天,MACE组比治疗前显著降低（P<0.01）,并低于正常参考范围;死亡组血清H-FABP水平与治疗前比差异无统计学意义（P>0.05）,且仍高于正常参考范围。AMI患者血清H-FABP水平与心功能分级[美国纽约心脏病协会（NYHA）ⅠⅣ]呈正相关（r=0.51,P<0.01）。结论血清H-FABP可作为AMI的一种标志物,对AMI早期诊断有重要临床价值。观察治疗过程中血清H-FABP水平动态变化对AMI患者预后评估有重要意义。