1 260例肺小细胞未分化癌综合治疗结果分析

目的　探讨肺小细胞未分化癌 (SCLC)综合治疗的疗效及影响预后的因素。方法　对12 6 0例SCLC患者 (局限期 732例 ,广泛期 5 0 0例 ,无分期 2 8例 )进行分组治疗 ,其中化疗 +放疗组 5 5 3例 ,化疗 +放疗 +化疗组 35 5例 ,放疗 +化疗组 97例 ,单纯化疗组 12 6例 ,单纯放疗组 6 4例 ,手术 +化疗 +放疗组 6 5例。局限期患者接受 2～ 4个周期化疗 ,化疗方案有COMC、COMP、COMVP和CE CAP ;放疗 4 0～ 70Gy 4～ 7周 ,照射野包括原发灶、同侧肺门、相应纵隔和双侧锁骨上。广泛期患者以化疗为主 ,姑息放疗。结果　全组CR率 2 6 .7% ,PR率 5 2 .3% ,总有效率 79.0 %。局部复发率 5 8.8% ,远处转移率 6 1.5 %。 1,3,5年生存率分别为 5 0 .2 %、14 .7%和 11.7% ,中位生存期 12个月。经单因素和多因素分析显示 ,治疗年代、性别、年龄、分期和治疗方法均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。化疗 +放疗 +化疗组的疗效好于化疗 +放疗组 ,但差异无显著性。结论　对SCLC患者应争取早诊断早治疗 ,局限期患者应尽量争取以手术为主的综合治疗。早放疗稍好于晚放疗。