急性冠状动脉综合征患者血浆CD40L变化及其与可溶性血管黏附分子关系

目的　观察冠心病不同类型患者中CD4 0L水平的变化及其与血管性黏附分子之间的关系 ,进一步探讨急性冠状动脉 (冠脉 )综合征临床识别和预测的炎症指标。方法　采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD4 0L(sCD4 0L)、可溶性细胞间黏附分子 1和血管细胞黏附分子 1浓度。结果　急性冠脉综合征患者sCD4 0L水平 (3 17± 2 84 )ng/ml显著高于对照 (1 19± 1 0 5 )ng/ml,P <0 0 1和稳定性冠心病患者 (1 6 1± 1 4 6 )ng/ml,P <0 0 5。sCD4 0L水平与可溶性细胞间黏附分子 1呈显著正相关 (r=0 4 13,P <0 0 1)。sCD4 0L水平受甘油三酯 (r =0 2 3,P =0 0 4 1)、载脂蛋白B(r =0 2 4 8,P =0 0 2 7)及高密度脂蛋白胆固醇等因素影响 (r=- 0 2 5 3,P =0 0 2 4 )。结论　本研究结果表明急性冠脉综合征患者外周血sCD4 0L水平升高 ,提示其可能与急性冠脉综合征的发生有关 ,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。CD4 0L可能通过上调黏附分子表达而促发急性冠脉综合征。