谷氨酰胺对急性坏死型胰腺炎大鼠肠道衰竭的治疗作用

目的　观察谷氨酰胺 (Gln)对急性坏死型胰腺炎 (ANP)大鼠肠道衰竭的治疗作用 ,并探讨其作用机制。方法　Spraque Dawley大鼠 5 4只 ,随机分为假手术组 (SO)、ANP组、Gln治疗组 (ANP +Gln) ,每组 18只。采用 5 %牛磺胆酸钠溶液经胆胰管内逆行注射诱导大鼠ANP模型。大鼠中心静脉置管 ,用微量输液泵输注含等氮、等热卡的氨基酸溶液 ,ANP +Gln组加入 3%丙氨酸 Gln双肽 (相当于2 %Gln溶液 ,剂量 0 5g·kg-1·d-1)。术后 2 4、48、72h分批处死大鼠并留取标本 ,分别做肠黏膜组织病理检查 ,肝、胰、脾、肠系膜淋巴结 (MLN)和腹水等组织细菌培养 ,门静脉血内毒素测定 ,TUNEL法检测肠黏膜上皮细胞凋亡 ;逆转录 聚合酶链反应研究肠黏膜组织胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、Gln酶和Gln合成酶mRNA表达。结果　SO组大鼠各组织培养均无阳性细菌 ,ANP组细菌培养阳性率明显高于SO组 ,P <0 0 5 ,以MLN阳性率最高 ;ANP +Gln组细菌培养阳性率则显著低于ANP组 ,P <0 0 5。血浆内毒素在ANP组明显高于SO组 (P <0 0 5 ) ,且随着时间延长而递升 ;ANP +Gln组血浆内毒素较ANP组显著下降 (P <0 0 5 )。ANP组肠黏膜绒毛高度显著低于SO组 (P <0 0 5 ) ,提示ANP时肠黏膜处于萎缩状态 ,而ANP +Gln组较SO组则差异无显著性 (P >0 0 5 )