椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症

作者经治椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症１０例，其中突出于椎间孔者７例，突出于椎间孔外者３例，占同期２４３例腰椎间盘突出症手术病例的４．１％。与典型的腰椎间盘突出症不同，它多累及同节段腰神经根。下肢疼痛剧烈而腰痛轻微，大腿前方与小腿前内侧疼痛或麻木，股神经牵拉试验阳性，膝腱反射减弱或消失，股四头肌肌力减退为突出的症状和体征。椎间盘髓核游离或脱出为最常见病理类型。ＣＴ或ＭＲＩ可清楚地显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘，对于诊断及指导手术有较大价值。１０例均经手术证实，其中８例经峡部外缘手术入路。术后８例完全恢复正常，１例显著改善，１例部分改善。作者认为椎间孔和椎间孔外椎间盘突出经峡部外缘手术具有显露方便，保留椎板峡部及关节突而不影响脊柱稳定性以及疗效好的优点。