只传费用大类,结算数据的准确性、合理性将不确定

被引:4
作者
朱荣峰
机构
[1] 浙江省新昌县人力资源和社会保障局
关键词
参保; 浙江省; 医保; 经办机构;
D O I
暂无
中图分类号
F842.684 []; R197.1 [医疗服务制度];
学科分类号
120404 ; 020204 ; 1004 ; 120402 ;
摘要
<正>Point就医地经办机构通过国家异地就医结算系统,按照统一格式向参保地经办机构传输大类费用信息,这个方法简单,但对结算数据的准确性、合理性方面会带来很多的不确定性。比如浙江省早就实现历年个人账户支付范围扩大,医保起付线以下的费用全部列入"医保扩大支付范围",自费药品只能是"治疗性"的才列入支付,自费医疗服务项目、材料也是部分列入。如果没有具体的药品名称、诊疗服务
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