非酒精性脂肪肝病患者虚实证型与体脂水平及代谢特征的相关性

目的观察不同证型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者体脂水平、代谢特征及其相关性。方法收集NAFLD患者27例,其中实证组13例,虚证组14例,另设18例健康者为对照组。记录各组受试者体脂水平[包括腰围、体质量指数(BMI)、肝/脾、腹内脂肪面积(VA)/腹壁脂肪面积(SA)],检测代谢指标[包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、抵抗素、脂联素],采用Spearman检验进行各指标相关性分析。结果实证组患者FINS、ALT、AST、TG以及抵抗素与对照组比较均明显增高,虚证组FGB、FINS、ALT、AST、TG以及抵抗素与对照组比较均明显增高,实证组、虚证组间VA/SA、ALT、AST及TC差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,实证组脂联素与VA/SA存在负相关、与肝/脾存在正相关(P<0.05);虚证组肝/脾与TG、ALT、FINS存在负的相关(P<0.05)。结论虚实证型NAFLD患者的代谢特征有明显差异,虚证患者有更明显的糖脂代谢异常和胰岛素抵抗的存在,这种代谢差异可能与患者体脂水平有关。