根除幽门螺杆菌联合叶酸口服3个月治疗慢性萎缩性胃炎的长期随访研究

被引：39

作者：

刘庭玉 ^{[1
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庄雅 ^{[1
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党旖旎 ^{[1
]}

严谨 ^{[1
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张国新 ^{[1
]}

机构：

[1] 南京医科大学第一附属医院消化科

[2] 上海交通大学医学院附属同仁医院消化科

来源：

中华消化杂志 | 2016年 / 36卷 / 11期

关键词：

慢性萎缩性胃炎; 幽门螺杆菌根除; 叶酸; 随访研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R573.32 [];

学科分类号：

摘要：

目的对接受H.pylori根除联合叶酸口服3个月治疗的慢性萎缩性胃炎患者进行长期随访,观察胃黏膜病变转归。方法选取2009年12月1日至2010年12月30日就诊的慢性萎缩性胃炎门诊患者,将其分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。H.pylori阳性组予标准三联根除治疗后再服用叶酸,H.pylori阴性组仅予叶酸治疗,疗程均为3个月。分别于治疗后1、3、5年进行H.pylori检测和胃镜检查。根据随访结果,重新分为H.pylori阴性组、H.pylori成功根除组和H.pylori再感染组。采用t检验和Logistic回归模型等统计学方法进行分析。结果共纳入160例慢性萎缩性胃炎患者,H.pylori阳性组90例,H.pylori阴性组70例。随访结束共139例纳入研究,其中H.pylori阴性组47例,H.pylori成功根除组63例,H.pylori再感染组29例。H.pylori阴性组患者治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.40±1.25)、(1.54±0.61)、(1.63±0.94)分]较治疗前(2.63±1.21)分均明显降低,差异均有统计学意义(t=4.073、3.669、4.433,P均<0.01)。H.pylori成功根除组患者治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.57±1.12)、(1.65±1.51)、(1.73±0.91)分]较治疗前(2.35±0.70)分亦均明显降低,差异均有统计学意义(t=4.827、4.843、5.973,P均<0.01)。H.pylori阴性组和H.pylori成功根除组治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.40±1.25)分比(1.57±1.12)分,(1.54±0.61)分比(1.65±1.51)分,(1.63±0.94)分比(1.73±0.91)分]差异均无统计学意义(P均>0.05)。H.pylori根除失败(OR=5.600,P=0.002)和H.pylori再感染(OR=4.750,P=0.001)均是导致慢性萎缩性胃炎进展的危险因素,性别(女性,OR=0.371)、吸烟(OR=3.357)和饮酒(OR=3.368)均是导致H.pylori再感染的危险因素(P均<0.05)。结论H.pylori根除联合叶酸治疗能够减轻慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜炎性反应,改善胃萎缩和肠化生。

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共 9 条

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