目的探讨应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法 45例PCOS患者分为研究组(30例)和对照组(15例),两组均给予促排卵治疗,研究组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个疗程和二甲双胍3个月。观察治疗前后PCOS患者性激素、空腹胰岛素、空腹血糖及血脂水平的变化,并比较两组排卵、妊娠及流产发生情况。结果与治疗前比较,治疗后研究组血清黄体生成素[(5.66±1.02)U/L]、睾酮[(1.53±0.41)nmol/L]和空腹胰岛素水平[(12.48±2.38)mU/L]均显著下降(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平[(2.01±0.42)mmol/L]显著升高(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平[(1.44±0.38)mmol/L]显著降低(P<0.05);研究组促排卵周期排卵率、单卵泡发育率和妊娠率均显著高于对照组[82.1%(69/84)比59.5%(47/79),78.6%(66/84)比53.2%(42/79),43.3%(13/30)比13.3%(2/15)](P<0.01或<0.05)。结论应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕,可降低胰岛素水平,改善异常的性激素、血脂水平,提高促排卵周期排卵率和妊娠率。