CVVH和SLED在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效

被引：10

作者：

陆任华 ^{[1
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严玉澄 ^{[1
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顾勇 ^{[2
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薛骏 ^{[2
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陈楠 ^{[3
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张文 ^{[3
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袁伟杰 ^{[4
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吴灏 ^{[4
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梅长林 ^{[5
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叶朝阳 ^{[5
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钱家麒 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院仁济医院肾脏科

[2] 复旦大学华山医院肾脏科

[3] 上海交通大学医学院瑞金医院肾脏科

[4] 第二军医大学长海医院肾脏科

[5] 第二军医大学长征医院肾脏科

来源：

上海交通大学学报(医学版) | 2008年 / 08期

关键词：

连续性肾脏替代疗法; 连续性静脉-静脉血液滤过; 持续缓慢低效血液透析; 原位经典肝移植术; 急性肾衰竭;

D O I：

暂无

中图分类号：

R692.5 [肾功能衰竭];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗模式静脉血液滤过（CVVH）和持续缓慢低效血液透析（SLED）对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据库。2004年1月2005年12月,原位经典肝移植术后发生急性肾衰竭并需要进行透析治疗的患者共26例,其中6例行SLED（SLED组）,6例行滤过液剂量为35～40mL·kg-1·h-1的CVVH（CVVH-A组）,14例行滤过液剂量为50～60mL·kg-1·h-1的CVVH（CVVH-B组）。观察各组患者透析前后肾、肝功能和血流动力学等指标的变化;于治疗前、治疗第4天和治疗终止后,采用APACHEⅡ评分评估疾病严重性,比较各组患者存活和肾脏存活情况。结果单次治疗后各组肾、肝功能等指标明显改善（P<0.05）;治疗前后血流动力学指标无显著差异（P>0.05）。治疗第4天时各组间APACHEⅡ评分的差异无统计学意义（P>0.05）;治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHEⅡ评分差异有统计学意义（10.8±4.6vs20.7±10.4,P=0.025）。SLED组、CVVH-A组和CVVH-B组的患者生存率分别为33.3%、66.7%和50.0%;肾脏存活率分别为66.7%、83.3%和50.0%,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对肝移植术后发生急性肾衰竭的患者,CRRT和SLED均为安全且有效的治疗措施。

引用

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页数：5

共 8 条

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