不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术病人麻醉的效果

目的评价不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术病人麻醉的效果。方法择期拟在全麻下行腹部手术病人90例,性别不限,年龄18～64岁,体重45～80 kg,ASA分级l或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组（n=30）。对照组（C组）静脉输注生理盐水10ml/h;右美托咪啶O.25μg·kg-1·h-1组（D1组）和右美托眯啶0.50μg·kg-1·h-1组（D:组）于15 min内静脉输注右美托咪啶负荷剂量0.5/μg/kg,然后分别以O.25μg·kg-1·h-1或的O.50μg·kg-1·h-1速率静脉输注至拔除气管导管。麻醉诱导:TCI异丙酚,血浆靶浓度1.Oμg/ml,静脉注射顺阿曲库铵O.2 mg/kg,TC[瑞芬太尼,血浆靶浓度3 ng/ml,气管插管后行机械通气。麻醉维持:TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度5ng/ml,静脉输注顺阿曲库铵O.1 mg·kg-1·h-1,TCI异丙酚,调节其血浆靶浓度,维持Narcotrend指数37～46。记录术中瑞芬太尼、顺阿曲库铵和异丙酚的用量、气管导管拔除时间和苏醒时间、术中和麻醉恢复期不良反应的发生情况。结果 3间瑞芬太尼、顺阿曲库铵的用量和气管导管拔除时间差异无统计学意义（P>O.05）;与c组比较,D1组和D2组苏醒时间延长,术中高血压、心动过速和麻醉恢复期烦躁、呕吐、高血压、心动过速的发生率降低,D2组异丙酚用量减少（P<0.05）;与D,组比较,D2组苏醒时间延长,术中高血压和麻醉恢复期烦躁、心动过速和高血压的发生率降低（P<0.05）。结论复合异丙酚和瑞芬太尼时,静脉输注右美托咪啶O.50μg·kg-1·h-1用于腹部手术病人麻醉的效果较好。