超声多普勒检测肾动脉最低灌注压及有效灌注压的实验研究

生理学上肾动脉存在着临界关闭压，Gosling于1991年提出用超声多普勒检测肾动脉临界关闭压（本文称其为最低灌注压Pz）的公式，为反映肾动脉实际血流灌注状况，本文将平均动脉压和最低灌注压间的差值称之为有效灌注压Pe。本研究利用超声多普勒检测犬失血性休克和补液过程中肾动脉Pz、Pe的变化以验证超声多普勒检测肾动脉Pz、Pe的可信性，并对其机理、应用价值作一探讨。结果：1．随着失血量的增加，MAP的下降，Pe呈现下降趋势；随着补液的进行，血容量的增加，Pe呈现上升趋势，指标的变化符合病理生理反应；2．Pz的变化符合失血性休克过程中肾动脉的自身和全身性调节作用；3．补液后Pe的变化和尿量的变化相关良好；4．失血过程中Pe的急骤下降先于MAP的急骤下降。结论：超声多普勒检测Pz、Pe是可信的，能反映肾血流灌注状况；对临床判断肾功能、肾血流灌注情况有实用价值。