临床药师参与1例梗阻性肾功能衰竭合并尿路感染患者的药物治疗实践

目的:探讨临床药师对梗阻性肾功能衰竭患者实施药学监护的意义。方法:临床药师对1例梗阻性肾功能衰竭合并尿路感染患者进行全程药学监护,建议以下方案:第1日给予替考拉宁400 mg,第2、3日给药200 mg,此后每隔3 d给药200 mg治疗粪肠球菌感染;哌拉西林/他唑巴坦2.25 g,ivgtt,q6h治疗泌尿性感染;塞来昔布胶囊0.2 g,qd,po止痛;重组人促红素注射液3 000 IU皮下注射,每周3次,同时给予补充铁剂改善贫血。患者行经皮右肾穿刺造瘘术,术后继续使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗。结果:治疗后,患者右侧腰部胀痛症状明显好转,无发热,右肾造瘘伤口有轻微疼痛症状。血常规恢复正常,停用抗菌药物,出院。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者得到优良的药学服务。