白内障不同手术方式的费用-效果评价

被引:1
作者
严良 [1 ]
冯学山 [2 ]
机构
[1] 上海市宝山区中心医院眼科
[2] 复旦大学公共卫生学院
关键词
白内障; 眼外科手术; 晶体,人工; 费用效益分析;
D O I
暂无
中图分类号
R779.66 [白内障摘除术];
学科分类号
摘要
目的评价白内障不同手术方式的费用-效果。方法对291例白内障患者按超声乳化(PHACO)或囊外白内障摘除术(ECCE)以及高价或低价人工晶体(IOL)植入术分成4组,分别比较其住院费用、手术费用以及术后视力(VA)、视功能(VF)和生命质量(QOL)改善量,再比较费用与改善量以评估其费用-效果。结果上述费用间差别均有统计学意义(P<0.01)。PHACO的VA改善量优于ECCE,但VF和QOL改善量小于ECCE,IOL价位对手术效果无影响。每获得一个VA的改善量,PHACO+低价IOL的住院费用-效果比最小;每获得一个VF、QOL的改善量,ECCE+高价IOL的住院费用-效果比最小;每获得一个VA、QOL的改善量,ECCE+低价IOL的手术费用-效果比最小;每获得一个VF的改善量,ECCE+高价IOL的手术费用-效果比最小。结论不同白内障手术方案间的费用存在差别,PHACO的费用高于ECCE,白内障摘除术式和IOL价位是决定费用的主要因素;ECCE改善白内障患者的VF、QOL的效果较好,PHACO手术将会得到较ECCE更好的VA效果;使用国产或低价位IOL并不影响手术效果,但可降低手术费用;尽可能采用门诊手术、ECCE+低价IOL是有效开展白内障手术的最佳费用-效果策略和手术方式,尤其是对于广大农村和边远贫困地区。
引用
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