社区卫生服务机构的成本测算研究

目的通过对高淳县桠溪社区卫生服务机构的成本进行调查,以期获得社区卫生服务机构总成本、科室成本和项目成本,为政府制定社区卫生服务补偿标准提供参考。方法制定调查表收集资料,应用完全成本和项目成本测算方法对社区卫生服务成本进行测算。结果桠溪社区卫生服务中心承担医疗服务,服务人口59 600人,建筑面积1 013 m2,在职职工52人;公共卫生分中心承担公共卫生服务,分中心职责相当于预防保健科的职责,服务人口59 600人,建筑面积180 m2,在职职工10人。社区卫生服务中心卫生服务支出235.94万元,其中医疗支出206.34万元(占87.45%),防保支出29.60万元(占12.55%)。社区卫生服务中心收支结余为-74.11万元,其中财政专项拨款32.26万元;公共卫生服务分中心收支结余为-5.94万元,其中财政专项拨款仅4.00万元。结论社区卫生服务机构条件有待提高,经营状况不佳,财政拨款不足以弥补公共卫生服务成本。社区卫生服务成本中医疗支出高,而防保支出较低,劳务费和药品经营成本是社区卫生服务机构主要支出。建议加大政府财政投入力度,改变重医疗轻防保观念,提高工作效率,减少不必要支出。