高血压脑出血患者血肿灶周组织形态学观察

目的观察高血压脑出血患者急性期血肿周围组织的病理变化。方法将28例高血压脑出血患者微创技术治疗时吸出的脑组织进行HE和刚果红染色。结果光镜下可见大片出血病灶和点状出血,部分小动脉玻璃样变性及粟粒型动脉瘤;血管周围可见嗜中性粒细胞渗出,血管腔内充血,脑组织水肿,神经胶质细胞及神经元均有不同程度的坏死。同时通过CT影像学改变进行对比观察血肿发生部位与病理变化关系。结论自发性的高血压性脑出血及脑动脉扩张与动脉血管发生玻璃样变性有关,少数与动脉急性坏死、微动脉瘤、细动脉粥样硬化、淀粉样变性有关。通过CT进一步证实高血压动脉硬化性脑出血部位以基底节最为常见,而血管淀粉样变性导致的脑出血主要以脑叶为主。