抗结核药物性肝损害172例临床分析

目的 :探讨抗结核药应用过程中产生的肝损害问题。方法 :对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的14 6 4例肺结核病人 ,应用抗结核药后出现肝损害的 172例患者进行回顾分析。结果 :抗结核药所致药物性肝损害(DLL)的高发年龄为 2 0～ 6 0岁 (70 .3% ) ,消化道症状出现和肝功能改变多发于用药后 8周内的强化治疗期 ,占73.8% ,轻者加保肝药治疗可不停用抗结核药 ,重者须停药并着重保肝治疗 ,15 7例 (91.4 % )恢复正常 ,13例(7.6 % )好转 ,2例自动出院 ,4 1例 (2 3.8% )需减量或停药 ,对化疗效果产生影响。结论 :DLL的发生率为 11.8% ,体重 <5 0kg的老年男性、既往已有肝损害或嗜肝病毒感染、饮酒、合并肺外疾病、HRZ三药联用等为易感因素。DLL一旦发生 ,应及早行保肝治疗