中草药和相关保健食品引起药物性肝病的研究

目的分析因服用中草药或含草药成分的保健食品引起肝损害的情况。方法收集1982年至2005年诊断为"药物性肝病"患者82例。诊断根据为病史、药物史、临床表现、肝功能及其他实验室检查。最后回顾诊断,按药物性肝损伤评分进行评估。结果24年中诊断的82例"药物性肝病"患者占同期因肝功能异常住院患者的2.2%。其中男性28例,女性54例.年龄16～81岁.平均(50.1±16.9)岁。服用的与肝损伤有关药物中,减肥保健品占30.5%、皮肤科用药占12.2%、抗风湿病用药占8.5%、心血管用药占8.5%、妇科疾病用药占7.3%、肝病药占6.1%、调节血脂药占6.1%、乳房小叶增生药占3.7%、甲状腺肿块用药占3.7%、其他用药占13.4%。用药疗程6 d～6个月不等,潜伏期6 d～3个月。临床表现中.肝细胞损伤型占36.59%、胆汁淤积型占39.02%,其他为混合型,尚有10%的患者同时伴有变态反应表现。所有患者在停药后一般病情恢复较快.预后良好。结论中药和草药是引起药物性肝病的重要原因.应提高临床医师对药物引起肝损伤的认知及在治疗过程中加强监测。