肾素-血管紧张素系统基因多态性与2型糖尿病脑梗塞的关系

目的　研究肾素 -血管紧张素系统 (renin- angiotensin system,RAS)中血管紧张素 的 1型受体 (type1angiotensin receptor,AT1R)基因 A116 6 C多态及血管紧张素 转化酶 (angiotensin1-converting enzyme,ACE)基因插入 /缺失 (I/ D)多态与中国汉族 2型糖尿病 (type2 diabetes mellitus,DM2 )患者合并脑梗塞的关系。方法　分别用 PCR及 PCR- Dde 酶切法 ,检测了 74例 DM2合并脑梗塞患者及 78例 DM2无脑梗塞患者的 ACE及 AT1R基因型。结果　 DM2合并脑梗塞组与 DM2无脑梗塞组AT1R基因型频率的差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;脑梗塞组 C型等位基因频率显著性升高 (6 .8%vs1.9%,P<0 .0 5 ;OR=3.6 96 ,95 %CI:0 .977～ 13.70 4)。DM2合并脑梗塞组与无脑梗塞组相比 ,ACE DD基因型频率 (5 1.4%vs33.3%)和 D型等位基因频率 (6 9.6 %vs5 4.5 %)均升高 (P<0 .0 5 )。携带 AT1R C型等位基因的 DM2个体患脑梗塞的风险增高与其同时携带 ACE DD基因型有关 (P<0 .0 5 ,OR=4.0 0 ,95 %CI:0 .733～ 2 1.838)。L ogistic回归分析显示 :ACE DD基因型、收缩压及血清尿酸水平是 DM2合并脑梗塞的独立性危险因素。结论　ACE基因 I/ D多态与 DM2并发脑梗塞有关。AT1R基因 A116 6 C多态参与 DM2脑梗塞的发病 ,但其作用是微效的。ACE