尼可地尔在慢性缺氧诱导右心室肥厚及心房纤颤中的作用研究

目的探讨钾离子通道开放剂（尼可地尔）在慢性缺氧诱导右心室肥厚及心房纤颤中的作用。方法预备120只健康SD大鼠（雌雄不限,250～300 g）,并采用随机数字表法将其分为ⅠⅥ共6组进行干预处理,每组20只。Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为尼可地尔组,Ⅲ组为慢性缺氧组,Ⅳ组为慢性缺氧+尼可地尔组,Ⅴ组为慢性缺氧+尼可地尔+心房纤颤药物组,Ⅵ组为慢性缺氧+心房纤颤药物组。Ⅰ组不给予任何药物干预;ⅢⅥ组均给予慢性缺氧处理10 d;Ⅳ组和Ⅴ组在每次缺氧处理前30 min经大鼠尾静脉注射尼可地尔（0.8 mg/kg）,Ⅱ组同时给予尼可地尔（0.8 mg/kg）;Ⅴ组和Ⅵ组均在第6天开始使用氯化钙10 mg/ml和乙酰胆碱66μg/ml混合液,连用4 d。记录最后一次给药后大鼠发生心房纤颤持续时间及右心室肥厚指数（RVHI）。结果 6组大鼠RVHI比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组大鼠RVHI分别与Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组大鼠RVHI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组大鼠RVHI两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组大鼠未发生心房纤颤,Ⅲ、IV组有少部分大鼠发生心房纤颤,但发生时间和持续时间长短不一致。Ⅴ组和Ⅵ组大鼠经过慢性缺氧及心房纤颤药物诱导心律失常处理后,在实验进程第9天均出现心房纤颤。最后一次给药后,Ⅴ组大鼠心房纤颤持续时间短于Ⅵ组大鼠〔（18.63±1.70）s与（20.18±2.10）s;t=2.57,P<0.05〕。结论尼可地尔可增强大鼠对慢性缺氧导致心房纤颤的耐受能力,降低心房纤颤持续时间;但短期内逆转心肌肥厚的作用不明显。