补阳还五汤对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平的影响

【目的】探讨补阳还五汤对膝骨性关节炎（KOA）气虚血瘀证患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分及关节液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E（2PGE）2、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平的影响。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据患者的性别、年龄、病程、病情分级等一般情况,将108例病例按照分层随机化的方法,以1∶1的比例分成试验组和对照组,每组各54例。2组均给予玻璃酸钠关节腔内注射、盐酸氨基葡萄糖胶囊及双氯芬酸钠肠溶片口服等常规治疗方法治疗;同时,试验组给予补阳还五汤煎剂口服治疗,连续4周。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平的变化。【结果】（1）治疗4周后,2组患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平均较治疗前显著改善（P<0.05）,且试验组的改善作用均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）安全性评价:试验期间,2组患者均无不良反应事件发生。【结论】补阳还五汤能够改善WOMAC评分,促进膝关节软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏和退变,调节关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平,是治疗膝骨性关节炎气虚血瘀证有效、安全的方剂之一,值得临床推广应用。