产超广谱β-内酰胺酶细菌感染临床流行病学

目的 :了解产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌 (Kpn)和大肠埃希菌 (Eco)感染的影响因素。方法 :根据我院实验室登记的各种标本中细菌培养的阳性报告 ,回顾调查了 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2 0 1份病历。结果 :2 0 1份病例送检的标本中 ,检出产ESBLs细菌 76株 ,检出率 37 8%(其中Kpn 2 5株 ,Eco 5 1株 )。非产ESBLs细菌为 12 5株 (其中Kpn 2 4株 ,Eco 10 1株 )。多因素分析结果表明侵袭性操作、第三代头孢菌素及其他 β 内酰胺类药物的应用、医院感染为产生ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染的危险因素 (OR值分别为 2 314、3 4 33、2 2 76、2 6 6 5 ) ;而基础疾病、免疫抑制剂、喹诺酮类药物的应用 ,与产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :影响产ES BLs菌感染的临床危险因素为第三代头孢菌素及其他β 内酰胺类药物的应用、医院感染、侵袭性操作。