温补通络法治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(寒)证的临床研究

目的:通过观察温补通络方加减治疗慢性萎縮性胃炎(CAG)脾胃虚弱(寒)证的疗效,并加以评价,为中医临床辨证治疗脾胃虚弱(寒)证CAG提供依据。方法:按照CAG脾胃虚弱(寒)证的中、西医诊断标准,将2011年2月至2013年12月接收143例患者分别观察并记录患者胃脘隐痛、胃脘胀满、恶心欲吐、食少纳呆和大便稀溏五种主要症状的表现情况,分别计算5组症状积分;再对每位患者辨证给予温补通络方加减治疗,分三个阶段记录患者各组症状的变化并计算积分;再进行胃镜、病理检查进一步验证。结果:患者经治疗后,其1、2、4周总有效率分别为71.33%、83.91%、91.61%;治疗4周后胃脘隐痛、胃脘胀满、恶心欲吐、食少纳呆和大便稀溏有效率分别为88.46%、91.41%、95.05%、94.18%和94.92%,同时各症状积分明显改善;治疗4周后,患者萎缩、肠化、异型增生等病理形态积分明显下降(P<0.01)。结论:温补通络方治疗CAG脾胃虚弱(寒)证疗效较好,缓解症状的同时,可改善患者胃黏膜的萎缩、肠上皮化生及异型增生,使患者病理恢复趋于正常,从而预防癌前病变的作用。