三种蛋白联合检测对痛风患者肾损害的评估——附96例报告

目的 :探讨白蛋白、β2 微球蛋白和托 霍蛋白 (Tamm Horsfallprotein ,THP)联合检测对评估痛风患者早期肾损害的价值。方法 :采用放射免疫法 ,检测 96例急性痛风性关节炎患者的尿白蛋白 ,血、尿 β2 微球蛋白及血、尿托 霍蛋白水平 ,并对反映肾损害的诸因素进行相关分析。结果 :96例尿白蛋白 ,血、尿 β2 微球蛋白水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ;血、尿托 霍蛋白水平显著低于对照组 (P <0 0 1)。降尿酸治疗 1个月后 ,尿白蛋白、血 β2 微球蛋白有所恢复 ,但与治疗前比较差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;而尿β2 微球蛋白和血、尿托 霍蛋白较治疗前有显著改善 (P <0 0 1)。相关分析显示 ,尿白蛋白分别与血 β2 微球蛋白、血清肌酐呈正相关 (r =0 4 6 3、r =0 4 33) ;与肌酐清除率呈负相关 (r =-0 4 5 3)。肾图、肾B超异常的患者的尿 β2 微球蛋白及托 霍蛋白显著高于肾图、肾B超正常的患者。结论 :白蛋白、β2 微球蛋白和托 霍蛋白联合检测可作为痛风患者早期肾损害的指标 ,积极的降尿酸治疗 ,早期肾功能损害可恢复。