气管内吹气对急性高碳酸血症家兔血气及呼吸力学的影响

目的　探讨气管内吹气（ Ｔ Ｇ Ｉ） 对急性高碳酸血症（ Ｈ Ｃ） 家兔二氧化碳清除的效果及其对通气效率的改善作用。方法　用自行设计的 Ｔ Ｇ Ｉ装置对常规正常机械通气（ Ｃ Ｍ Ｖ） 和低通气致 Ｈ Ｃ 家兔行 Ｔ Ｇ Ｉ，分别观察两组动物在不同吹气流量（０２ Ｌ·ｍｉｎ １ 和０４ Ｌ·ｍｉｎ １） 时呼气末二氧化碳分压（ Ｐｅｔ Ｃ Ｏ２） 、血气与呼吸力学等指标的变化。结果　（１） Ｔ Ｇ Ｉ可明显降低两组动物的动脉血二氧化碳分压（ Ｐａ Ｃ Ｏ２） 水平，并能在潮气量（ Ｖ Ｔ） 降低３０ ％ 的情况下维持 Ｐａ Ｃ Ｏ２ 在正常范围， Ｔ Ｇ Ｉ降低 Ｐａ Ｃ Ｏ２ 的作用呈流量依赖性；（２） Ｔ Ｇ Ｉ使两组动物的气道压力明显增高，但 Ｈ Ｃ 组气道峰压（ Ｐｐｅａｋ） 、平台压（ Ｐｐａｕｓｅ） 水平均显著低于 Ｃ Ｍ Ｖ 组；（３） Ｔ Ｇ Ｉ使 Ｐｅｔ Ｃ Ｏ２ 明显降低，呼气阻力（ Ｒｅ） 及呼气潮气量（ Ｖ Ｅ） 显著增高，而对肺顺应性（ Ｃｓｔ） 无明显影响；（４） Ｔ Ｇ Ｉ对平均动脉压及心率无显著影响。结论　 Ｔ Ｇ Ｉ是一种简便实用的机械通气的辅助手段，它能有效地降低 Ｐａ Ｃ Ｏ２ ，并使气道压力维持在低水平。