目的:探讨不稳定性心绞痛(UA)发病36小时内开始使用阿托伐他汀的疗效、安全性。方法:临床确诊为不稳定性心绞痛患者在入院36小时内空腹采静脉血测定血脂,对总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)≥2.6mmol/L的患者随机分为阿托伐他汀组(n=44,阿托伐他汀10 mg,1次/d口服),和对照组(n=36,维生素E烟酸酯口服)。分别于服药后1.5个月,3个月时复查血脂。结果:阿托伐他汀组显示能有效降低患者血清TC及LDL—C水平,与治疗前存在明显差异(P<0.01),达到血脂异常防治建议中有动脉粥样硬化疾病者的降酯目标值:TC和LDL—C分别为79.2%、87.3%,明显优于对照组的16.7%(P<0.001)。结论:阿托伐他汀应用于UA患者早期能安全、有效地降低血清TC及LDL-C水平,可较长期应用。