超声引导下自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析

目的:探讨超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图变化特点。方法:经临床及超声检查诊断子宫肌瘤85例,其中黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤74例,共115个肌瘤结节。在超声引导下经阴道进行单点或多点多平面穿刺凝固治疗。对比术中及术后肌瘤的声像图特点、体积改变及临床症状的变化。结果:肌壁间肌瘤治疗过程中,结节回声逐渐增强,直至整个瘤体成相对稳定的强回声,肿瘤边界清晰。治疗结束后瘤体缩小25%～35%,黏膜下肌瘤消失,术后1个月复查,瘤体继续缩小达30%～38%;术后3个月检查,瘤体缩小达40%～55%;随访半年,所有肌瘤结节继续缩小达78%～94%。1年后检查,治疗过的结节无1例复发,CDFI显示治疗后肌瘤结节血供明显减少或消失。49例经量增多者术后月经恢复正常。结论:超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤可有效灭活5.0cm以下的肌壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤,具有微创、简便、安全等优点。超声起着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用。