低钾及索他洛尔对形成心电图U波的实验观察

目的　探讨在体兔心电图U波的产生机制。方法　采用单相动作电位 (MAP)记录技术 ,同步记录 18只开胸兔左室心外膜心肌 (epicardium ,Epi)、中层心肌 (mid myocardium ,Mid)、心内膜心肌 (endocardium ,Endo)的MAP。复制低钾动物模型或静脉注射索他洛尔 ,在心电图上出现U波后 ,同步测量QU间期 ,Epi、Mid和Endo的动作电位复极时程 (APD10 0 ) ,并观察它们之间的关系。结果　 (1)用药前体表心电图上无U波 ,低钾或静脉注射索他洛尔 1 5mg/kg和 2 0mg/kg后 ,心电图上出现U波并逐渐增大 ;(2 )U波出现后 ,Epi和Endo的APD10 0 均在U波的起点之前 ,而Mid的APD10 0 与QU间期一致 ;(3)当三层心肌中的任何一层心肌的MAP上出现早期后除极时 ,U波较无早期后除极时增大 ;当所有三层心肌的MAP上均出现早期后除极时 ,U波最为明显。结论　在体兔心电图的U波起源于Mid ,早期后除极可使U波增大。