全髋关节置换术后聚乙烯内衬磨损的测量及其临床意义

目的以计算机数字化方法计测人工全髋假体二维线性磨损，并探讨磨损程度与长期随访结果的临床相关性。方法利用计算机软件测量股骨头中心相对于髋臼中心的矢量位移，来决定关节面磨损的大小和方向。对 104髋非骨水泥型人工假体进行磨损计测、临床和放射学检查，平均随访时间为 8.4年。结果 14髋股骨或髋臼假体松动，假体松动率为 13.5％。平均线性磨损值为 1.14 mm，磨损率为 0.15 mm/年。聚乙烯磨损与髋臼侧骨溶解及假体松动相关 (P< 0.05)。多因素回归分析未发现磨损和患者年龄、体重、髋杯大小和外展角、活动量水平以及 Harris髋关节评分的相关关系。结论此方法可应用于各种不同设计的人工假体内衬的二维磨损测量。磨损与骨溶解显著相关，并与假体松动互为因果。因此，在进行临床随访、放射学观察的同时，磨损情况也是全面评价全髋置换术临床结果的一个重要指标。