甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性

被引：30

作者：

吕朝晖 ^{[1
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潘长玉 ^{[1
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陈家伦 ^{[2
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傅祖植 ^{[3
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高妍 ^{[4
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陆菊明 ^{[1
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宁光 ^{[2
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程桦 ^{[3
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高燕明 ^{[4
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机构：

[1] 解放军总医院内分泌科

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所,上海市内分泌代谢病临床医学中心

[3] 中山大学附属第二医院内分泌科

[4] 北京大学第一医院内分泌科

来源：

中华内分泌代谢杂志 | 2009年 / 06期

关键词：

甘精胰岛素; 格列美脲; 糖尿病,2型;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.1 [糖尿病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评价甘精胰岛素（来得时）与格列美脲(亚莫利?)联合应用治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液（诺和灵N）平行对照和多中心临床研究方法。122例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为睡前注射一次甘精胰岛素（n=62）或低精蛋白胰岛素（n=60）,清晨口服3 mg格列美脲两组,进行为期24周的观察。结果（1）基线时除甘精胰岛素组口服降糖药物使用的时间显著长于低精蛋白胰岛素组之外,两组其他指标相似;（2）24周时,甘精胰岛素组与低精蛋白胰岛素组的平均HbA1C分别下降了1.38%和1.41%,平均空腹血糖分别从12.30和11.90 mmol/L降至6.05和6.19 mmol/L,日平均血糖降幅分别为5.28和4.56 mmol/L;（3）试验结束时,甘精胰岛素组和低精蛋白胰岛素组分别有46.8%和71.1%的患者发生症状性低血糖（156次和293次）,其中严重低血糖事件分别为3.2%和15.0%（2次和21次）,夜间低血糖分别为37.1%和61.7%（87次和229次）,两组间差异均具有显著统计学意义（P<0.05或P<0.01）;（4）甘精胰岛素组与低精蛋白胰岛素组的日平均胰岛素剂量分别从9.7 IU和9.8 IU增至32.5 IU和29.5 IU。结论与低精蛋白胰岛素比较,睡前注射一次甘精胰岛素和清晨口服3 mg格列美脲联合应用可使口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者得到良好控制,且严重低血糖和夜间低血糖的发生率降低;作为基础胰岛素治疗,甘精胰岛素优于低精蛋白胰岛素。

引用