黄芪注射液合静脉溶栓治疗急性心肌梗死后再灌注损伤的研究

目的 :探讨中西医结合疗法对急性心肌梗死 (AMI)再灌注后心功能的有效保护作用。方法 :采取随机对照方法 ,将 90例入选溶栓治疗的 AMI患者分成治疗组和对照组。治疗组采用静脉溶栓配合静脉滴注黄芪注射液 5 0 m l,每日 1次 ,连续 7d;对照组单纯静脉溶栓。治疗前及治疗后 7d和 14 d分别监测两组冠状动脉再通者超声心动图的左室射血分数 (L VEF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏排出量 (SV)、心排出量 (CO)、心脏指数 (CI)及二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度 (E/ A) ;随访 6个月 ,观察心脏事件发生率。结果 :治疗组血管再通率 (80 .0 % )明显优于对照组 (6 2 .2 % ) ,P<0 .0 5 ;治疗组再通后 7d和 14 d心功能各指标改善明显优于治疗前 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,与对照组同期相比亦有明显改善 (P均 <0 .0 5 ) ;而对照组 7d心功能改善与治疗前相比无明显差异 (P均 >0 .0 5 ) ,14 d后则有明显改善 (P均 <0 .0 5 ) ;6个月内心脏事件发生率治疗组均明显优于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液可提高冠状动脉再通率 ,有效预防再灌注损伤 ,促进心功能的恢复 ,降低近期心脏事件的发生率