不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的疗效分析

目的探讨不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效及作用机制。方法共选取30例脑干梗死后吞咽障碍患者,经吞咽X线荧光透视检查(VFSS)均证实为环咽肌失弛缓。采用随机数字表法将其分为球囊A组、球囊B组及球囊C组(每组10例),分别采用14号普通导尿管、14号改良双腔硅胶导管和22号普通导尿管经鼻或经口插入扩张治疗。于治疗50 d后对各组患者吞咽功能进行评定。结果治疗后3组患者吞咽障碍分级、VFSS检查结果均较治疗前明显改善(P<0.05);其中球囊A组、球囊C组吞咽障碍分级、VFSS检查结果均显著优于球囊B组(P<0.05);球囊A组及球囊C组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在注入相同水量情况下,球囊A组、球囊C组球囊周长、囊内压力及球囊直径均显著大于球囊B组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);球囊A组与球囊C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用导尿管球囊扩张术治疗脑干梗死所致环咽肌失弛缓具有显著疗效,能有效缓解环咽肌失弛缓病情,改善患者吞咽功能;另外发现扩张疗效与球囊直径、囊内压力等具有明显相关性。