目的探讨痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法选取桑植县人民医院2016年1月—2018年6月收治的肠易激综合征85例,随机分为对照组40例和试验组45例。对照组患者给予双歧杆菌四联活菌片及匹维溴铵片治疗,试验组患者给予痛泻要方合四君子汤,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后临床症状(腹痛、腹胀、排便频率、大便形状)评分、生活质量评分、免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+),并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者腹痛、腹胀、排便频率和大便形状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者腹痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者腹胀、排便频率和大便形状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IgA、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征的临床疗效确切,可改善临床症状及体征,调整胃肠道紊乱,提高生活质量及免疫功能,且安全性较高。